不同组合让患者利益最大化

鄞州人民医院肝胆外科八病区主任陈明良是全院公认的一流外科专家。他已主刀完成肝胆胰脾类外科手术8000余例及腹腔镜微创手术6000余例。

在发展内镜技术的同时，王金波团队仍不断突破传统外科限制，开展杂交技术，其中李元洪副主任医师和王金发副主任医师擅长的肝癌消融术为高龄、多基础病、多病灶的肝癌患者多了一线生机，小小的一根消融针，结合腹腔镜精准定位，让任何位置的肝脏肿瘤无所遁形。

向着尖峰再出发

据介绍，胆胰系统因解剖的限制，长期以来是内镜检查的盲区，而胆胰子镜突破了ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)与传统影像学的局限性，可经口对胆胰管内病变进行直视观察并指导精准活检，实现了胆胰管的可视化，也标志着胆胰疾病实现内镜下精准诊治。

高要求打造“精锐部队”

该团队冯济业副主任医师在内镜诊疗方面尤其擅长腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石、体外震波碎石联合ERCP治疗胆胰管结石，使患者可以重复获得微创治疗，特别适合顽固的复发型结石病例。年近80岁的方阿婆因反复上腹胀痛、发热入院治疗，被冯济业诊断为复杂肝内外胆管结石。保守治疗后症状得以暂时缓解，但反复发作的胆管炎使老人饱受痛苦。

王先生因纳差、腹痛被送医，最终被诊断为肝癌。检查结果显示肿瘤位于左半肝，足足有8厘米。对于手术，患者十分恐惧。多年前，他因为其他疾病开过大刀，术后恢复的过程不堪回忆。

突破禁区登顶“珠峰”

其中，胆胰子镜由该团队率先在全市操作。因胆胰管纤细深在，传统影像学无法精细明确胰腺肿块的病变范围，而体外穿刺活检通常是盲穿，出血风险大。这种情况下，采用超声内镜引导穿刺和胆胰子镜进行胰管探查及取样活检最为合适。

在手术室和麻醉科的全力配合下，腹腔镜手术顺利完成。术后第二天刘女士就下地活动、恢复良好，10天后顺利出院。

作为宁波市开展首例肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植的医院，该院于2001年至2008年共完成67例肝移植手术。下一步，将继续纵深肝胆胰良恶性疾病亚专科建设，拓展服务能力，为全市人民的肝胆胰健康保驾护航。宁波晚报记者陆麒雯

文章来源：《肝胆外科杂志》 网址: http://www.gdwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0611/674.html

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