青岛青大附院邢茂清医生评价怎么样(4)
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【摘要】★一项研究回顾分析了宾夕法尼亚大学33例接受质子束再程放疗后复发的非小细胞肺癌患者，中位随访时间为11 个月，患者再程放疗后1年总生存率为 47%，
★一项研究回顾分析了宾夕法尼亚大学33例接受质子束再程放疗后复发的非小细胞肺癌患者，中位随访时间为11 个月，患者再程放疗后1年总生存率为 47%，无进展生存率为28%，局部控制率为54%，无远处转移生存率为39%。相关文章：警惕！肺癌放疗后肺纤维化致命！质子治疗1年总生存率66.7%，碾压X射线的46.4%！02 食管癌食管癌的治疗以手术和放化疗为主，同步放化疗是局部进展期食管癌的标准治疗方法。质子治疗具有较低的入口剂量，出口剂量几乎为零。质子治疗的剂量递增可用于食管癌化疗后的放疗，对于局部复发的食管癌患者还可行质子数束。★据《胃肠肿瘤学》杂志刊登的一篇关于各项放疗技术治疗食管癌患者的剂量优势的文章显示，与3D适形放疗(3DCRT)相比，IMRT改善了器官的剂量分布；治疗计划和剂量学的比较研究进一步显示，与3DCRT和IMRT相比，质子治疗可显著降低心脏和肺的照射剂量。质子治疗可最大程度地保护心脏前部组织，减少心脏的照射剂量，具有明显的临床优势。相关文章：赶走食管癌患者的阴霾？质子治疗再添实锤！竟能降低毒副作用！图为质子治疗与IMRT治疗食管癌的剂量学比较，左为质子治疗，右为调强放疗（注：Dmax，最大点剂量；Vx，体积乘以Gy的x剂量；MLD，平均肺部剂量；MHD，平均心脏剂量；MLivD，平均肝脏剂量；MKD，平均肾脏剂量）03 乳腺癌在对乳腺癌的治疗中，相比于腔内和间质近距离放疗，质子治疗具有较高的治疗成本效益。与传统放疗相比，质子的靶区剂量分布更均匀，对侧所受剂量更低，对于器官运动的稳定性更高，照射野更少，治疗时间更短；★质子治疗的心脏总体受照射剂量是光子束的 1/18~1/8，治疗5年后，97%的乳腺癌患者无肿瘤复发。相关文章：危险危险危险！乳腺癌放化疗太伤“心”，质子治疗显著降低心脏毒性！注：红色：高辐射剂量；绿色：中间辐射剂量；蓝色：低辐射剂量注：红色：高辐射剂量；绿色：中间辐射剂量；蓝色：低辐射剂量图片依次为质子治疗（上图）和常规X射线疗法（下图）腹部肿瘤01 肝癌质子治疗在肝细胞癌的再照射治疗中是安全、可行、有效的，没有产生严重的不良反应和放射性肝功能障碍。质子治疗减少了肝细胞癌患者治疗后的不良反应和严重的并发症，而且在合理范围内，可通过照射剂量的增加来改善肿瘤控制率和提高患者的生存率。质子治疗对老年肝癌、巨大肝细胞癌（直径>10 cm）、严重肝硬化或肝腹水肝细胞癌等的治疗都可能是安全和有效的。相关文章：早期、肿瘤体积较大、老年肝癌患者的优先选择！质子治疗重燃新的生存希望！X射线与质子疗法治疗肝癌的比较X射线治疗肝细胞癌及肝胆癌疗效及副作用比较02 胰腺癌胰腺被胃肠道包绕，质子治疗可提高靶区剂量均匀度，减少对胃肠道、肝脏、肾脏、脊髓的照射剂量。★Terashima等和 Loehrer 等报道了吉西他滨联合质子治疗（67.5 Gy）在 50 例局部晚期胰腺癌患者中的Ⅰ~Ⅱ期研究结果：局部疗效高，平均生存时间为23个月。03 前列腺癌在对各类肿瘤的治疗中，行前列腺癌质子治疗的患者是最多的。经质子治疗后，生活质量不受影响的患者数是其他前列腺癌治疗的2倍。已经证实，质子治疗在前列腺癌的治疗中更加安全有效，其治愈率和患者的生存率都较高，质子治疗可使患者5年总生存率整体提高 4.9%，膀胱剂量减少 35%，直肠剂量减少 59%；在增加前列腺癌照射剂量时，前列腺癌质子调强放疗(IMPT)的肿瘤区的剂量均匀度明显优于光子束放疗，可减少急性和长期辐射不良反应。相关文章：令股神巴菲特、美国总统里根中招的前列腺癌该如何对付？新疗法助力捍卫男性健康调强适形放疗（IMRT）与质子治疗前列腺癌的剂量比较。质子治疗计划减少了膀胱、直肠和球的辐射剂量，但增加了股骨头的剂量。两个计划与处方等剂量线的适形性相似。儿童肿瘤目前质子治疗选择最多的是儿童实体肿瘤，约占30％~40％。这是由于儿童对放射线的敏感性高于成人。儿童的神经系统发育尚不健全，传统X线放疗会造成患儿肝脏、肾脏、骨骼、脊髓等重要器官的放射性损伤，即使低剂量照射也易导致如生长停滞、神经认知障碍、二次原发肿瘤、内分泌腺功能失调、脊柱侧弯等不良反应。因此对儿童肿瘤放疗的精准性要求更高。
文章来源：《肝胆外科杂志》 网址: http://www.gdwkzz.cn/zonghexinwen/2022/1206/683.html